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四川十年新医改成效如何?来看这份成绩单

2019-09-19 17:07:45  信息来源:本站原创  编辑:魏文红 审核:郑红梅

四川经济日报讯 (记者 刘琳 实习记者 刘佩佩 文/图)2009年,四川省启动实施新一轮医药卫生体制改革(以下简称“新医改”)。10年间,四川新医改采取了哪些创新措施?积累了哪些经验?取得了哪些成果?9月19日,四川省卫生健康委召开媒体座谈会,通报十年新医改成效,交出了一份亮眼的成绩单。


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座谈会现场


【亮眼措施】

创新建立医疗“三监管”平台  让医疗质量有保障

据了解,在新医改的过程中,四川创新开展医疗机构、医务人员、医疗行为信息化监管(简称医疗“三监管”)。2017年1月,四川依托全民健康信息平台,在全国范围内率先建立医疗“三监管”平台,联通7000余家各级各类医疗机构,接入诊疗服务、病案首页信息和统计直报等数据,实现对医疗服务行为的实时、动态、全程精准监管。

同时,为了确保监管落地有效,四川先后出台医疗“三监管”实施指南等18项制度文件,建立了数据采集、数据分析、核实整改、现场调查、裁定判决、责任追究“六项机制”,成立数据分析、现场核查和裁定判决三个工作组,实行“日采集、周分析、月查处”的工作流程,实现了智能化、无纸化、移动化的闭环运行管理。

据了解,四川开展医疗“三监管”以来,监管平台共筛查疑似问题线索70.16余万条,责成医疗机构整改不规范医疗行为问题4.03万条,认定不合理医疗行为问题6700余例次,对6200余人次医务人员进行责任追究,行政处罚医疗机构29户次、医务人员26人,医务人员依法依规执业意识明显增强。目前,四川已初步形成了集医院管理、监督执法、信息统计、行业学会等资源的医疗服务行业综合监管机制,提升了行业监管能力和水平。下一步,省卫生健康委将继续坚持问题导向、发展导向、目标导向,通过系统回顾和综合评估,持续完善监管规则,加快推进分级监管,强化机构自主监管,全面深入推进医疗“三监管”工作。

据介绍,除了医疗服务监管,四川还创新发展“互联网+医疗健康”,助力破解群众看病难;通过构建多元复合医保支付体系,使得医疗费用不合理增长的势头初步得到控制、医疗服务行为更加规范、参保人员权益得到有效保障。


23(网)十年新医改成效如何?来看四川亮配图    3.远程会诊让群众家门口享受优质医疗服务。.jpg

医保报销减轻群众就医负担


【亮眼案例】

南充探索出欠发达地区公立医院改革样本

在座谈会上,南充市卫生健康委政策法规与体制改革科科长王辉作为医改典型发言代表之一,为大家分享了南充公立医院改革的成功经验。据王辉介绍,南充2010年被确定为省级公立医院改革试点市,2014年成为全省唯一的国家联系试点城市。改革试点以来,南充市围绕“增总量、建机制、减负担、促健康”的总体思路和“百姓得实惠、医生受激励、医院获发展”的改革目标,在解决群众“看得上病、看得起病、看得好病”上用心用力,探索出了欠发达地区公立医院改革的样本,改革工作受到国务院办公厅通报表扬。

“南充作为欠发达地区,面临着卫生资源总量不足,分布不均的难题。”那么,南充是如何在先天条件不足的情况下,探索出一条好路子来的?王辉说,南充通过坚持项目带动引领、优质资源下沉、多元办医等措施完善医疗服务体系,解决“看得上病”的问题,让群众“就地就医、就近就医”。同时,通过拓宽补偿投入渠道、破除以药补医机制、严格控制医药费用等措施降低群众就医负担,解决“看得起病”的问题,让群众“小病不再花大钱、小钱也能医发病”;通过优质资源倍增行动、医疗队伍建设强化行动、管理机制创新行动等措施提升医疗服务水平,解决“看得好病”的问题,让群众“疑难杂症能解决、重大疾病能医好”。

其中,值得一提的是,南充在推进分级诊疗制度落地方面做出了自己的特色。南充依托南充市中心医院和川北医学院附属医院组建两大城市医疗集团,各县(市、区)组建以县级医院为核心的医疗共同体,实施“基层能力提升”和大医院“减量提质”行动,同时利用医保政策杠杆将病员分流到基层。目前,全市县内就诊率达到90.2%。


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医保报销减轻群众就医负担


【亮眼成果】

人均期望寿命提高  孕产妇、婴儿死亡率下降

据介绍,2009年,四川省启动实施新一轮医药卫生体制改革,在人均卫生费用低于全国平均水平的背景下,四川取得了居民主要健康指标优于全国平均水平的好成绩。

城乡居民健康水平显著提升。城乡居民健康水平实现“一升三降”,全省人均期望寿命由2008年的73.93岁提高到2018年的77.1岁;孕产妇死亡率、婴儿死亡率由2008年51.45/10万、12.57‰下降至2018年的18.2/10万和5.48‰,均低于全国平均值;全省法定传染病报告发病率446.36/10万,连续11年低于全国平均值。

健康公平性得到显著改善。深入实施健康精准扶贫,全省616万贫困人口得到特别强化、特殊优惠的医疗卫生保障,贫困患者县域内住院医疗费用个人支付占比控制在10%以内,贫困地区人群各项健康指标持续改善,因病致贫返贫现象得到有效治理;医疗服务可及性明显增强。广大农村和偏远地区医疗服务设施不足、能力薄弱的状况持续改善,80%以上的居民15分钟内能够达到最近的医疗点。

医疗服务利用水平不断提升。群众的医疗健康需求不断释放,2018全省医疗卫生机构门诊量、住院量大幅增加;群众看病就医负担有效减轻。医药费用过快增长得到有效控制,个人卫生支出比重从2008年的40.72%降至2017年的27.9%,为历史最低水平,群众看病贵有效缓解。

(部分图片由四川省卫生健康委提供)

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