四川经济网甘孜讯（叶强平 记者 杨琦 文/图）8月20日，在理塘县人民医院，来自成都市三医院的援藏医生杨显春和当地医生洛绒丁真、杨先军一起，采取微创手术方式，成功地为理塘县村戈乡仁泽村51岁的降央丹珍进行左侧膝关节置换术。

为降央丹珍进行骨科手术

理塘县距离甘孜州府康定285公里，距省会成都654公里。之前全县所有医疗机构均没有开展规范的骨科业务，据不完全统计，理塘县人民医院2016年骨折病人转出达150余人次。转院最近都要花费5个多小时才能到康定或者是更远的天全县和成都，不但耽搁了病情，而且增加患者家庭经济负担。

2017年4月，在成都市各大医院的对口帮扶下，理塘县人民医院开设骨伤科。经过几批援藏医疗专家长期不懈地指导，骨伤科处理复杂创伤骨折的能力与经验都有了长足的进步。最明显的变化之一，就是微创理念在创伤骨折手术中的贯彻应用。

前不久，79岁的藏族阿妈不慎摔伤导致股骨干骨折，从X线片看来骨折错位短缩达5厘米。这位患者合并高血压、肺心病、骨质疏松、贫血等内科疾病。常规手术需要在大腿切开长达30厘米的切口并安装股骨接骨板，这样的手术对骨科医生来说更简单易行；但巨大的创伤对老人家的身体又是一次沉重的打击。最后，骨伤科在杨显春的带领下，采取了更为微创、并发症更少的小切口复位，股骨干髓内钉内固定手术的方式来帮助她。

“髓内钉内固定是将一根粗细与股骨髓腔相仿的钢钉经由2-3厘米的小切口贯穿股骨，X光机透视下将骨折块像穿糖葫芦一样连接起来。”杨显春说，这样皮肤切口更小，且骨折处骨膜减少剥离，不干扰骨折的血供，愈合更快，真正实现微创治疗目的。而且髓内针位居骨干中央，断裂发生率明显低于偏心放置的钢板螺钉。

“创伤骨折治疗的困难之处在于，没有两个创伤是完全一样的；对每一例患者都要仔细权衡，在各种治疗方式中，哪一种才是对病人最有利的。”杨显春说，接下来，还要不断探索如何采用最小的代价，为病人争取到最大程度的功能保留。