四川经济网德阳讯 （何德湘 记者 钟正有）医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，为切实加强医保基金监管，进一步规范医保定点机构医疗服务行为，广汉市医保局拓思路、找方法、严查处，多措并举严把“四关”，为医保基金安全运行保驾护航。

规范定点评估，严把“准入”关。制定了《广汉市医药机构医疗保障定点评估实施规程》，明确受理条件，细化评估流程，进一步加强和规范定点医药机构评估工作；组建由分管副局长为组长的医药机构医疗保障定点评估工作组和评估小组，按照“双随机、一公开”方式开展现场评估；线上线下多渠道核实信息，对申报新定点资格的医药机构在市场资质、硬件设施等方面严格集中评估，做实做细定点医药机构准入工作。目前，已对16家新增定点医药机构完成准入评估工作，413家定点医药机构完成续签评估工作，其中268家定点医药机构评估合格并完成协议签订。

强化政策宣传，严把“导向”关。全覆盖开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，通过政策宣讲、会议培训等形式，集中宣传政策，曝光典型案例，解读骗保手段，逐步增强定点医药机构、参保单位和群众的法治观念。将各类医保政策及时转发至微信群、朋友圈等新媒体平台，引导群众积极关注国家、省、市医保微信公众号，扩大宣传范围，全方位提升政策知晓度。及时公布举报投诉电话，持续畅通群众监督渠道，让群众积极参与到监督中来，营造“医保基金为人民，基金安全人人护”的社会氛围。目前共悬挂横幅标语、张贴宣传海报1000余份，政策宣讲和现场培训4场次、500余人次。

加大打击力度，严把“监督”关。加强事前监督，组织并督促定点医药机构主动开展自查自纠，全面梳理排查违约违规行为，及时整改存在的问题。组建8个稽核检查组，重点聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，对64家定点诊所和320家定点零售药店进行全面现场稽核检查。目前，已实现辖区内定点医药机构自查自纠全覆盖，其中17家医疗机构主动退费26次，共计78.11万元；查处存在一般违规违约情形的医药机构284家，追回基金18.46万元，发布曝光医保违规案例133起。

加强协作配合，严把“惩戒”关。联合纪委监委、公安、卫健等13部门共同出台《广汉市打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度》，成立工作专班，综合监管，联合惩戒，互通共享信息，有效衔接行政执法与刑事司法，共同维护医保基金安全。积极开展省飞检和市专项行动，完成对绵竹市九龙镇卫生院的交叉检查任务，配合什邡局完成对广汉市人民医院和广汉市精神病医院检查任务，截至目前，共追回违规金额205656.24元。