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广汉市医保局创新服务 助力DIP付费政策落地见效

2022-09-14 09:34:48 稿件来源: 编辑:丁晓宇责任编辑:郑红梅

四川经济网德阳讯 (杨芳 记者 钟正有)自四川省医疗保障信息平台上线后,广汉市医保局积极思考、主动创新、科学合理安排住院费用清算工作,确保定点医院住院费用及时结算、准确清算,推进DIP付费政策落地落实,实现“医院、医保、患者”三方共赢。

探索结算模式,缓解医院压力。针对新平台定点医院结算模块尚未完善等问题,探索试行“据实结算”和“提前预付”两种模式开展住院费用结算工作,切实减轻医院垫支医疗费用压力,也激励定点医院更好地服务参保患者。2021年1-9月据实结算住院费用19413万元,10-12月提前预付住院费用2375万元。

推行多元清算,确保清算进度。针对DIP付费方式清算、生育包干结算、按床日包干结算等不同付费对象,推行多元清算方式,确保按期完成定点医院住院费用清算工作。目前,共完成32家定点医院DIP付费方式清算,支付26761万元;3家定点医院生育包干结算,支付1628万元;2家定点医院按床日包干结算,支付5300万元。

加强沟通宣传,保障改革顺利。一方面通过线上线下相结合方式,多次组织开展DIP付费政策业务培训,努力提高定点医院对DIP政策内涵的认识和理解;另一方面借助住院费用对账的契机,向定点医院普及多元化结算方式下的住院费用清算思路,共同探讨DIP付费方式改革面临的问题和对策。目前,共组织开展业务培训4次,培训人数200余人。 

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