四川经济网德阳讯（记者 刘蓉）近日，德阳出台了《德阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》（简称《实施细则》），并将于2023年1月1日起正式实施。10月31日下午，德阳举行新闻发布会，就《实施细则》相关内容进行说明。

《实施细则》明确，建立普通门诊费用统筹保障，将门诊治疗发生的政策范围内费用纳入报销。改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制。

根据《实施细则》规定，将原来由个人账户解决的费用纳入报销，按年度设起付线和支付限额。起付线在职职工200元、退休人员150元。支付比例分等级确定，三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店50%、二级及以下定点医疗机构60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10%；年度支付限额在职职工2000元，退休人员 2500元。

在职职工个人缴费部分仍然计入本人个人账户，将按照本人缴费基数的2%计入个人账户，退休人员的个人账户由统筹基金按定额划入，额度是按照改革当年基本养老金平均水平的2.8%。个人账户允许家庭成员共济使用，可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用等四类费用。

《实施细则》还指出，未纳入门诊特殊疾病保障范围的“两病”患者(高血压、糖尿病)，在定点医疗机构门诊发生的政策范围内的药品费用，在月度支付限额内据实支付。具体标准为：1级高血压20元/人/月，糖尿病30元/人/月。

持续加强门诊特殊疾病保障。对适合于在门诊治疗的需长期服药或费用较大的病种，纳入门诊特殊疾病保障范围。根据疾病谱、基金运行等情况，稳步扩大保障范围提高保障水平，切实减轻参保患者就医购药负担。

值得注意的是，建立门诊共济保障机制后，个人账户制度继续保留，个人账户中的结余资金仍归个人所有，可以按规定使用及依法继承。

下一步，德阳将协调市级各部门完善相关配套措施，健全工作机制，确保政策平稳有序落实落地，参保人员待遇平稳过渡。