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为保障广大工伤参保职工切身利益,进一步加强对工伤保险协议医疗机构的管理,提升旌阳区工伤保险协议医疗机构服务质量,确保工伤保险基金安全,5月14日,德阳市旌阳区人力资源和社会保障局对旌阳区中医院进行了常态化核查。
通过现场抽查病历、抽查工伤患者的治疗记录、填写访视记录、与工伤患者面对面交流等方式,了解工伤病人参保、受伤及工伤认定等情况,重点核查是否存在降低入院指征、挂床住院、过度检查、过度治疗、不合理收费、高值耗材不合理使用等问题。同时向工伤患者说明了本次工伤涉及第三方责任无法在协议医疗机构进行联网结算的原因,并详细告知了后期费用报销办理事宜。本次核查还检查了协议医疗机构悬挂张贴工伤保险法规、设置举报电话和举报箱等情况,并将此次工伤保险现场检查记录反馈给协议医疗机构,对核查存在的问题要求协议机构积极整改。
核查现场
下一步,旌阳区人力资源和社会保障局将持续加强和完善工伤保险协议医疗机构的事前、事中、事后监管,规范监管行为,推进监管制度化、规范化,筑牢基金监管防线,确保工伤保险基金安全平稳运行。
(德阳市旌阳区人力资源和社会保障局供稿)