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中江县医保局强化三个“保障”,着力减轻困难群众的医疗费用负担,切实推动医疗救助制度提质增效,助力乡村振兴。
精准参保动员,巩固基本保障。制作农村低收入人口医保政策明白卡,点对点入户发放资料、宣讲政策,提升群众参保主动性。建立参保情况台账,每月与农业农村、民政部门核对人员明细,对账找人动员参保,确保全县农村低收入人口基本医保参保率达100%。严格落实资助参保政策,对参加城乡居民医保的农村低收入人口分类给予定额资助,减轻缴费压力。2024年,共资助11.81万人参加城乡居民医保,资助金额2710.77万元。
做实帮扶救助,强化托底保障。定期核实农村低收入人口身份标识,确保倾斜救助政策落实到位,2024年,该县农村低收入人口经“三重制度”保障后,政策范围内门诊慢特病和住院费用报销水平稳定在80%以上。建立健全防止因病返贫致贫长效机制,每月将医疗费用年度累计个人自付超监测线的人员信息推送到农业农村、民政部门,及时核查认定,实现主动发现、精准帮扶。2024年1月—10月通过监测预警认定、主动救助农村低收入人口244人。
提升经办能力,优化服务保障。全面推进基本医保、大病保险、医疗救助通过医院“一站式”结算,2024年1月—10月,全县农村低收入人口住院“一站式”结算52327人次,直接联网结算率达99.69%,累计减轻医疗负担2395万元。健全医保经办服务管理体系,实现“县有厅、乡有窗、村有站”,将全县436所村卫生室全部纳入医保定点管理,让群众在家门口即可享受医保服务。将“两病”门诊保障待遇认定下放至乡镇卫生院,参保群众经诊断确认后待遇即时生效;将新生儿参保服务前置至产科,新生儿可凭出生医学证明直接在医院医保服务站参保,医疗保障效能进一步提升。2024年以来,全县新增1.97万人次享受“两病”门诊保障待遇,新生儿参保2775人。
(中江县医保局供稿)