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构建全域覆盖医保服务网络⑦│门诊慢特病认定如何申请?可直接到医院医保办窗口申请认定!

2024-12-27 18:34:24 稿件来源:本站原创 编辑:高艳校对:甘雨竹责任编辑:杨璐审核:刘艳

四川经济网讯(记者 蒋师帅/文 乔薇/图)门诊慢特病认定是群众较为关心的问题,四川省医保部门已将门诊慢特病认定下放到定点医疗机构,群众如何具体申请认定?12月27日,省政府新闻办举行“构建全域覆盖医保服务网络 实现经办服务更加便捷可及”新闻发布会,省医保局经办指导处处长罗正奎对此作了解答。

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罗正奎介绍相关情况

罗正奎介绍,门诊慢特病医疗保障政策实施以来,切实减轻了参保人门诊医疗费用负担,受到群众的一致好评。但既往群众在医院就医后,需要携带病历资料到医保经办机构申请门诊慢特病认定,在医院和经办机构之间来回跑。

为提升门诊慢特病认定管理服务水平,我省将门诊慢特病认定下沉到指定的定点医疗机构办理,由医疗机构直接为参保群众提供“申请—认定—结算”一站式服务,进一步缩短了认定时限,简化了认定流程,提高了认定效率。

各地医保部门通过签订服务协议,委托辖区内有资质的定点医疗机构开展门诊慢特病认定工作,并通过官方网站、微信小程序等方式向社会公布开展门诊慢特病认定工作的医疗机构名单,方便群众就近选择。

“群众在认定机构就医时,如果检查结果符合门诊慢特病病种认定标准的,直接在医院医保办窗口就能申请门诊慢特病认定。”罗正奎说,认定成功后,发生的合规药品、诊疗费用就可以在医院直接联网结算,无需再到医保经办机构申请认定,降低了就医成本,节省了时间精力。

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