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为切实解决跨省异地就医结算难题,提升群众享受医疗服务的获得感。青神县医保局聚焦群众痛点,以打通跨省异地就医直接结算为突破口,用信息联通架起温情服务的连心桥,让政策温暖直达人心。
从“几周等待”到“几秒结算”,随迁老人的就医新体验
“以前报销医药费,光整理发票就得大半天,还要专门请人帮忙照看孙子,坐高铁回老家跑窗口。”随子女定居上海的Ⅱ类门特患者兰女士对过去医疗费用报销深有感触。面对每月都要产生且数额不小的医疗费用,不仅需要自己全额垫付,还得拿着一摞厚厚的发票往返于上海与青神之间,整个流程走下来往往需要几周时间,遇上资料不全的情况,还得来回折腾。
“现在可不一样了,刷医保卡就能直接报销,几秒钟就搞定,再也不用垫钱、跑‘断’腿了。” 兰女士的欣喜之情溢于言表。随着医保跨省异地就医直接结算政策的全面推开,青神县医保局积极对接国家医保信息平台,打通了异地就医结算 “最后一公里”。如今,像兰女士这样的随迁老人,在异地定点医院就医时,只需要凭医保电子凭证或社保卡,就能直接完成实时结算,就医体验焕然一新。
从“无助犯难”到“全程陪伴”,务工人员的暖心保障
“当时真的急坏了,面对陌生的政策和复杂的操作,我一点头绪都没有。”回忆起申请单行支付药品并办理异地就医报销时的情景,长期在江苏无锡务工的龚女士仍心有余悸。高昂的药品费用让她本就不宽裕的家庭雪上加霜,而跨省异地就医政策和线上操作流程更让她手足无措。
抱着试试看的心态,龚女士拨通了家乡青神县医保窗口的电话。让她没想到的是,电话那头的工作人员没有因为她的问题复杂而推诿,而是耐心倾听,主动提出 “加微信,远程办”。随后,工作人员通过微信 “一对一” 梳理清单、“点对点” 指导操作、“云陪伴” 解答疑问,帮助龚女士顺利办结了所有手续,及时拿到了报销费用,解了她的燃眉之急。
从“疏通堵点”到“提质增效”,医保服务的持续升级
兰女士和龚女士的经历,是青神县医保局推进跨省异地就医直接结算工作的缩影。为切实解决群众在跨省异地就医领域的 “急难愁盼” ,青神县医保局多措并举提升服务质效,让参保群众身边有“医”靠。
创新服务方式。该局推出“远程办”“帮代办”等服务举措,为行动不便、不熟悉智能设备的群众提供贴心帮助。此外,通过政策宣传册、微信公众号、短视频等多种形式,加大对跨省异地就医直接结算政策的宣传力度,让更多的群众了解政策、享受政策红利。
简化备案流程。该局推行“线上为主、线下为辅”的备案模式,参保群众通过国家医保服务平台APP、微信公众号等渠道就能轻松完成备案,无需再到窗口排队办理。扩大备案覆盖范围,将农民工、新就业形态劳动者等重点人群全部纳入备案对象,确保他们能享受到便捷的异地就医服务。
强化部门协同。该局积极与卫生健康、税务等部门沟通协调,建立信息共享机制,实现就医、缴费等数据实时互通。
夯实系统基础。持续加强医保信息系统建设与维护,确保系统稳定运行。加大对定点医疗机构的培训力度,提高医务人员对异地就医结算政策和系统操作的熟悉程度,确保结算顺畅。
(徐睿)