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2026年度"德e保"正式发布 参保门槛再降低、赔付比例提升

2025-10-29 19:59:01 稿件来源:本站原创 编辑:王颖校对:魏文红责任编辑:张萍审核:张瑞灵

四川经济网德阳讯(蒋文戈 记者 闫新宇 文/图)10月29日,由德阳市医疗保障局指导,国家金融监督管理总局德阳监管分局监管,专属德阳人民的普惠型商业医疗保险——2026年度“德e保”,由中国人寿等10家共保体正式推出。

“德e保”作为一款“门槛低、保费低、保障高”的普惠型商业医疗保险,是德阳市基本医保、补充医保和大病保险的有益补充。截至10月20日,全市2025年共办理“德e保”理赔案件3971件,涉及1692人,支付赔款1548.11万元,最大限度减轻了参保群众的医疗费用负担,已成为德阳市多层次医疗保障体系建设的重要组成部分。

新闻发布会.png

新闻发布会现场

2026年度“德e保”参保登记时间为2025年10月29日至2025年12月31日。凡符合德阳市职工基本医疗保险(或城乡居民基本医疗保险)参保条件,且实际参加了德阳市职工基本医疗保险(或城乡居民基本 医疗保险)的人员,不限年龄、不限职业种类,也无论其参保前或者参保时是否已经患病,均可作为被保险人参保2026年度“德e保”。2026年度“德e保”保费标准为每人每年99元,每名被保险人仅能购买1份,多买无效,最高可享360万元医疗保障。

2026年的“德e保”相较于2025年进一步进行了升级,一是免赔额(门槛)持续降低。无论是否连续参保“德e保”,只要参加了德阳市职工大额医疗费用补助保险,或者参加了德阳市城乡居民补充医疗保险的,2026年度免赔额均为11600元;二是连续参保赔付比例不断提升。针对连续参保的被保险人,2025年度赔付比例为20%的,2026年度赔付比例提升为30%;2025年度赔付比例为50%的,2026年度赔付比例为60%。

发布会上,德阳市医保局希望各区(市、县)医保部门和有关单位,在扎实做好2026年基本医保参保征缴工作的同时,加强对“德e保”的指导,让医疗保障改革成果更好惠及广大群众。希望共保体在相关部门指导下,规范运行管理、优化服务流程、提升服务质量,让全市广大参保群众明明白白参保,实实在在受益。

国家金融监督管理总局德阳监管分局、德阳市保险行业协会相关负责人出席了发布会。中国人寿德阳市分公司负责人代表10家承办保险机构承诺:将严格遵守监管要求、依法合规开展业务,做到诚信经营,以“客户为中心”,提高服务效率,把服务做得更加精致、更加贴心,切实维护参保人的利益。

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