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四川经济网讯(记者 李霁玥)“‘十四五’期间,省医保局始终坚持以群众需求为导向,以科技创新为驱动,致力于为全省参保群众构建更加便捷、高效、安全的医保服务体系。”在11月7日举行的“决胜‘十四五’ 续写新篇章”系列主题新闻发布会第十场上,省医保局副局长彭波表示,四川医保服务已全面进入线上为主、线下并进的智能新时代。

省医保局副局长彭波作介绍
一是“网上办、掌上办”。依托“掌上办、网上办”等多渠道的信息化服务体系,四川全面实现医保结算、异地备案、参保缴费、医保关系转移等20多项医保高频业务线上办理。并上线医保“智能AI”,开展全天候医保政策咨询互动,让数据“多跑路”,群众“少跑腿”,截至10月24日,全省使用线上服务平台办理医保业务已达3520万余人次。
二是“扫码办、刷脸办”。全省统一的医保信息平台系统响应时间达到毫秒级,所有二级及以上医疗机构均已实现医保码挂号、就诊、取药、取报告、医保结算全流程应用,医保码日均结算超过100万人次。截至10月24日,全省医保码累计激活6700万余人,使用医保码支付医保费用超过9亿人次。468家医疗机构开通医保移动支付,已惠及群众3000万人次。
“同时,我们也发现,老年群体在接受智能服务方面存在弱势,比如容易忘记密码、不会网上操作等。”彭波说,为此,在全省各级医疗机构累计上线4.4万余台医保“刷脸支付”终端,简化操作,仅需“刷脸”就实现全流程无感就医、无感结算。
三是“规范办、高效办”。进一步减环节、简材料、压时限。医保药品追溯信息查询功能日均使用人次超过20万,大力推进“新生儿出生一件事”“退休一件事”“企业开办一件事”等事项联办。支持新生儿凭出生医学证明办理参保登记,在线申领医保码,实现新生儿“出生即参、床旁即办”。实现生育津贴直接发放至生育女职工个人。
四是“异地办、延伸办”。跨省直接结算范围从住院拓展到普通门诊和高血压、糖尿病等10种门诊慢特病,并且实现县(市、区)全覆盖,全省累计已开通省内异地直接结算定点医药机构5.49万家,跨省直接结算定点医药机构5.09万家。“十四五”期间,省内、跨省分别直接结算1.5亿人次、8322万人次,分别减少群众垫付负担674亿元、453亿元,省内和跨省异地住院直接结算率分别达到98%和94%。职工医保个人账户线上购药、“药品云平台”“比价小程序”等全面上线,开通“医保钱包”实现职工医保个人账户跨省共济使用等,越来越多的人性化创新服务深入人心。
彭波表示,下一步,省医保局将持续推进“互联网+”智慧医保建设,深化医保服务改革,聚焦民众期盼,多渠道、多形式、多层次地为群众提供更加高效便捷优质的医保信息化服务。
(省政府新闻办供图)
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