为推进分级诊疗制度落地见效，南部县总医院公卫中心以家庭医生签约服务为突破口，通过机制创新与资源整合，构建起覆盖城乡的健康守护网络。截至2025年11月，全县累计签约居民61.8万人，覆盖率达91.62%，老年人、慢性病患者等重点人群实现“应签尽签”，签约率高达98.1%。 

三级联动强督导 责任落实全覆盖

自《南部县家庭医生签约服务工作实施方案》实施以来，南部县总医院公卫中心主任周仕平带队组建专项督导组，深入各乡镇卫生院开展实地督查。在大桥中心卫生院，外科医生杨平身兼双职，既负责提升基层外科能力，又加入家庭医生团队提供术后康复指导；下派升钟中心卫生院的李菊花医生与升钟中心卫生院的同事们一起开展“白加黑”入户走访，成为片区示范典型。针对个别履职不力现象，督导组现场提出整改意见，强调“签约更要履约”的服务理念。目前，县级45名医务人员下沉基层，带动组建“全专结合”服务团队74个，开展联合诊疗活动超200场次。

 家庭医生上门服务

精准服务优体验 闭环管理提质效

南部县创新推出“基础+特色”服务体系，将常见病诊疗、慢病随访与中医药治未病深度融合。针对特殊群体，开通“移动签约车进村”绿色通道，累计提供上门服务1.2万人次；建立电子健康档案动态更新机制，完成免费体检5.7万人次。首创“签约—履约—复盘”质量管控链，每季度抽取10%病例进行服务质量回溯，居民满意度从年初的82%跃升至目前的93.6%。双向转诊通道高效运转，半年内成功上转危急重症患者1580例，下转康复期患者923人次。

 家庭医生签约服务培训会

人才培育筑根基 绩效激励激活力

依托医共体平台，建立“传帮带”人才培养体系。下派专家通过临床带教、病例研讨等方式，帮助基层掌握急诊处置、中医适宜技术等核心技能。同步推行绩效改革，将签约数量、服务质量与薪酬直接挂钩。柳树卫生院敬正刚团队创新“错时服务”“方言健康课堂”等举措，使辖区居民签约利用率提升至89%，成为全县先进典型。

 健康知识讲座

多维宣传破壁垒 观念革新增认同

针对“重签约轻使用”现象，南部县制作《家庭医生十二时辰》系列短视频全网播放量突破百万；举办“开放日”让居民亲身体验签约流程；发放图文并茂的服务手册10万余份。家庭医生团队定期在社区广场开展义诊咨询，用通俗易懂的方式讲解政策。如今，“有健康问题先找家庭医生”正逐渐成为城乡居民的新习惯。

随着分级诊疗制度的深入推进，南部县将持续优化签约服务内涵，探索“互联网+健康管理”新模式，让更多群众享受到“家门口”的优质医疗服务。这场关乎全民健康的基层实践，正在书写新时代医疗卫生事业高质量发展的生动篇章。

（陈晨 文/图）