四川经济网南充讯（万家利 记者 李国富）“我行动不便，又不会用智能手机，多亏了工作人员上门帮我办手续，不然这笔报销款真不知道该怎么拿！”12月4日，家住南充市顺庆区新复乡的独居老人罗本平，得知外伤医保报销款已经打入个人银行卡后高兴地说道。

时间回到半年前，罗本平上山采摘五倍子不慎摔伤，被送往医院住院治疗，这种外伤被纳入了医保报销范围，但需要进行外伤审核。外伤医保审核的主要目的是核实外伤事件的真实性、合理性以及是否符合医保政策规定，从而防止骗保行为，保障医保基金安全。

医保工作人员上门代办

罗本平在医院进行了外伤手术，由于术后行动不便，没有家人陪同，加上对外伤审核流程不清楚，办理外伤医保报销存在很大的困难和不便。

外伤审核，是医保领域的一项保障政策，事关群众切身利益，也是顺庆区集中整治的重点延伸方向。顺庆区纪委监委在下沉督导医保领域突出问题专项整治时，发现部分老年人及行动不便群体等特殊对象在办理外伤审核时常因不懂流程、缺乏家人陪同而遇到困难，导致等待报销时间较长。

顺庆区纪委监委聚焦外伤审核存在的效率不高、监管不严等问题，以精准化、跟踪式、全过程监督推动外伤审核简化服务流程、推进机制改革、强化内控管理，让群众更快更方便地拿到属于自己的“治病钱”。

对此，区纪委监委督促医保部门推出温情审核服务，针对上述特殊群体开通外伤审核绿色通道，组建联审专班，提供上门核查、代填材料、全程代办等便民服务。

接到罗本平的求助后，医保部门立即联合乡镇工作人员上门核实受伤情况，现场收集入院记录、120接诊记录等材料，手把手指导完成申报流程。考虑到罗本平年事已高、恢复周期长，联审专班通过前期核实，决定“特事特办”，简化罗本平的部分非必要证明材料，优先完成审核报销，仅用7个工作日就完成了罗本平的8.9万元医保报销款，并直接发到罗本平卡上。

现在，在精准有效的监督下，医保外伤审核实现了“效率”与“温度”的双重提升：与保险公司建立的跨部门联审机制破解了“流程堵点”，严格监管堵住了“基金漏洞”，便民服务解决了“群众难点”，从高额费用的快速报销到特殊群体的贴心服务，顺庆区以纪监督导为抓手，让医保外伤审核真正成为惠及民生的“民心工程”，让每一分医保基金都用在刀刃上，温暖每一个需要帮助的群众。

“接下来，区纪委监委将继续立足群众急难愁盼，通过纪检监察有力度的监督，让惠民工作更有温度，解决好更多群众的所思所盼。”顺庆区纪委监委相关负责人说道。