新闻热线:028-86696397 商务合作:028-86642864
四川经济网南充讯(周亮 记者 李国富)“现在看病真方便,刷个脸就行了。”12月15日,在蓬安县人民医院,73岁的张大爷忘记带医保卡,却丝毫不慌,他走向自助终端,刷脸、识别、结算,一系列操作一气呵成。这样高效的场景,如今已在蓬安县132家定点医药机构成为日常。
近年来,蓬安县以智慧医保建设为抓手,推动医保服务从“卡时代”向“码时代”“刷脸时代”跨越,让数十万群众享受到数字化改革的红利。

工作人员正在查看医保基金监管数据分析系统(周亮 摄)
三年前,蓬安县医保局在调研中发现,群众就医面临“三难”:忘带卡就医难、异地备案跑腿难、报销结算等待难。为破解这些痛点,该县将智慧医保纳入“数字政府”建设重点工程,投入专项资金500余万元,构建全县统一的医保信息平台。
改变从推广医保电子凭证开始。目前,全县医保电子凭证激活率达96.31%,结算率81.90%,居全市前列。但对老年人等群体而言,智能手机操作仍是难题。为此,蓬安县在定点医药机构全面部署刷脸就医系统,累计服务超150万人次。
“以前带孩子看病,一手抱娃一手翻卡,手忙脚乱。现在刷脸就行,空出的手能紧紧抱住孩子。”年轻妈妈陈薇的感受,道出了这项改变的温情。
智慧化的便利,不仅体现在县城医院,更延伸至乡镇村社。

工作人员正在指导群众用手机缴纳医保费用(周亮 摄)
“以前办参保登记要跑县城,现在村里就能办。”12月15日,在新园乡宽敞沟村医保帮代办点,村民李志刚通过新安装的医保终端,几分钟就为在外准备回家务工的儿子办好了参保登记。
蓬安构建了“1+2+3+N”的基层经办服务体系,在全县安装医保业务综合服务终端181台,覆盖县城、乡镇及重点村(社区),打造“15分钟医保服务圈”。参保缴费、参保查询等高频事项,在“家门口”就能办理。线上业务办理占比已超过60%。
智慧系统是服务群众的平台,也是守护医保基金安全的智能哨兵。
县医保局基金监管股办公室里,大屏幕上实时滚动着全县各定点机构的诊疗结算数据。依托智慧医保智能监管系统,500余条规则对海量数据进行自动筛查。“比如同一天在不同医院开同类药品、诊疗项目与病情明显不符等,系统会立即预警。”工作人员介绍,系统疑点核实率超过87%,监管效率呈几何级数提升。今年以来,智能审核发现的疑点数据和查实的违规问题同比大幅下降。

群众正在刷脸办理医保结算(周亮 摄)
此外,在80家定点机构关键区域安装的高清摄像头,与公安、检察等部门的数据共享碰撞机制,共同构建起“数据预警、部门联动、案件查办”的闭环。医保基金监管,正从过去的“大海捞针”变为“精准制导”。
智慧医保带来的,还有制度层面的温暖联动。
通过“亲情账户”绑定,家人之间可以互相使用医保电子凭证。职工医保个人账户的使用范围也扩大了,不仅可以为家人代缴城乡居民医保费,还能实现近亲属跨省就医的个人账户共济。
“女儿在成都工作,现在她的医药费可以直接关联到我的个人账户结算了。”退休职工王秀英对医保新功能赞不绝口。截至目前,蓬安县已有超16万个家庭开通亲情账户功能,实现医保个人账户家庭共济。
从忘带卡的尴尬到刷脸的从容,从异地就医的奔波到线上办理的便捷——蓬安智慧医保建设带来的不仅是技术升级,更是服务理念的深刻变革。
在推进过程中,当地始终坚持以人民为中心:针对老年人推出“刷脸就医”,为基层群众打造“15分钟服务圈”,开通亲情账户满足家庭需求。这些贴心举措,让智慧医保既有“速度”更有“温度”。
相关推荐