“以前做CT需要提前一天赶到县城排队，如今在家门口的卫生院十几分钟就能完成。”日前，资中县发轮镇天池村的林大爷拿着CT报告单说道。

今年10月，资中县人民医院医共体发轮分院正式启用螺旋CT设备。从此，发轮镇及周边市民在家门口就能完成高质量医学影像检查。为确保诊断准确，资中县人民医院医共体发轮分院与资中县人民医院建立远程影像协作系统，检查数据实时上传，由资中县人民医院专家在线出具诊断报告，全程不超过一小时，真正实现“基层检查、上级诊断”。

这一变化，源于资中县正在推进的紧密型县域医共体建设。2023年9月，资中县组建了“县人民医院+13家镇卫生院”“县中医医院+9家镇卫生院”两大医共体，持续推动医疗资源优化配置，构建优质高效的医疗卫生服务体系，让市民实实在在享受到医改红利。

资中县人民医院医共体总医院揭牌

大小医院“成一家”，“十统一”管理破壁垒

资中县常住人口超过80万人，地域呈狭长形分布。以前，优质医疗资源大多集中在县城，镇卫生院服务能力相对薄弱，“县级医院人满为患，镇卫生院门可罗雀”的现象较为突出。

如何破解医疗资源不均衡的难题？

2023年5月，资中县启动紧密型县域医共体建设筹备工作，旨在打破县级医院与镇卫生院以往“各自为政”的局面，推动全县医疗资源整合与统一管理。

在改革推进过程中，资中县委、县政府主要领导认真部署，紧盯建设目标，疏通改革堵点。编办、人社、财政、医保等部门协同支持，形成“县委和县政府统筹、部门配合、卫健落实”的工作格局，凝聚起强大的改革合力。

2023年9月26日，资中县人民医院医共体总医院与资中县中医医院医共体总医院正式揭牌，全县22家镇卫生院分别纳入两个医共体。医共体内实行人员、编制、财务、医保、信息等“十统一”管理，真正实现县、镇机构“一家人、一盘棋、一本账”。该管理体系充分赋予总医院人、财、物等管理权限，总医院优质资源下沉，提高镇卫生院服务能力和管理水平。同时，市民在医共体分院就医，不仅降低就医成本，而且收费、报销都按镇卫生院的起付标准和比例执行。

总医院医生到分院轮诊

从“县级强”到“县域强”，市民就近享受优质医疗服务

“让老百姓在镇上就能享受与县级医院同等质量的医疗服务。”这是资中县建设医共体的初心。

到银山镇卫生院治病的张大爷对此感受很深：“我是一名痔疮患者，得益于资中县医共体建设，今年资中县中医医院的专家到银山分院会诊，给我做了痔疮切除术，效果非常好，费用节省了1000元以上，我感到非常满意。”

这样的案例越来越多。医共体通过“专家派驻+骨干巡诊”机制，推动县级优质人才和技术下沉基层。医共体自建设以来，已累计下沉技术骨干2075人次，指导实施手术325台，组织开展临床培训575场。

改变体现在人才流动上，更反映在就医流程中。

——从“寻医远”到“问诊近”。过去，因许多卫生院技术或麻醉条件有限，患者不得不奔波至县城就医。如今，总医院专家常驻分院或到基层轮诊，让市民在家门口就能看上好医生。

——从“重复检”到“区域认”。以前患者转院往往重复检查，如今依托共享平台，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”，为市民节省了大量时间和费用。截至目前，资中县已开展远程影像诊断28.23万人次、远程心电诊断24.88万人次。

——从“县上接”到“镇上送”。资中县在镇分院设立了4个二级急救站，有效缩短急救半径。今年2月，家住发轮镇王家沟村的吴女士因骑车不慎摔伤，引发严重颅脑损伤。发轮镇二级急救站接到电话后，迅速将患者转运至医共体总医院抢救。发轮镇比较偏远，以前从城区调配救护车转运往返需要较长时间，而从当地急救站派车转运仅用时50分钟。自开展医共体建设以来，二级急救站已转运患者1662人次，为市民减免急救车费用20.87万元。

资中县通过紧密型县域医共体建设，逐步实现医疗资源下沉、服务模式再造和就医体验提升，让“大病不出县、小病就近看”成为市民就医的现状。

（罗艺 文/图）