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精神分裂症作为一种慢性、高复发性、高致残性的精神疾病,给患者及其家庭带来了长期挑战。规律服药是维持病情稳定的关键,但患者常因缺乏自知力而漏服、停药,导致病情反复。为解决这一难题,近年来,成都市青白江区第三人民医院积极发挥区域专业支撑作用,通过持续为基层精防人员开展精神症状识别、患者照护、应急处置及政策推广等专题培训,赋能社区管理网络,有力地助推了长效治疗管理机制的落地。
在区域性防治体系的支持下,成都市红阳社区卫生服务中心等基层机构得以更有效地推进创新服务模式。近日,该中心随访中的一个真实案例,成为了这一协同成效的生动注脚。31岁的李茜(化名),患有精神分裂症已十年有余。长期独居的她,因无人督促服药,经常间断用药甚至自行停药,病情反复发作。她时常出现幻听、被害妄想,无法正常工作生活。原本拥有幸福家庭的她,因疾病反复,丈夫离开了,只剩下她与年幼的女儿相依为命。十年来,她四次住院,每次住院期间药物治疗效果良好,可一出院不久就因停药导致病情复发,言语紊乱、行为失常。
“很多患者不认为自己有病,不愿吃药,家属管理非常困难。”红阳社区卫生服务中心的精防人员表示。过去,面对复杂的病情与依从性难题,基层常常感到力不从心。如今,在专业医院的技术培训和策略引导下,他们更有信心和能力为患者提供持续帮助。
2022年,四川省卫生健康委等10部门联合出台《四川省严重精神障碍患者应用第二代长效针剂门诊治疗试点工作方案》。在政策与专业力量的双重支持下,红阳社区积极推进长效针剂治疗模式。同年6月,李茜了解到这一方案并接受了长效针剂治疗。与每日口服药物不同,长效针剂每月仅需注射一次,药物缓慢释放,既避免了漏服,也减轻了患者的心理负担,更好地保护了隐私。
一年多以来,李茜每月定期前往医院接受注射,这也成为她与医生交流、定期复诊的良好契机。在持续规范治疗下,她已完全停用口服药,病情保持稳定,未再住院。如今,她不仅能主动承担家务,还在社区从事发放传单、志愿服务等轻便工作,生活逐渐步入正轨。
“一个月打一次针,再也不用担心忘记吃药了。”李茜在随访中说道,“幻觉减轻了,也不像以前那么嗜睡,体重也降了一些,现在的政策真好。”
长效针剂治疗不仅为精神分裂症患者提供了一种有效、便捷的用药选择,更通过“每月一针”的模式,将稳定的医疗服务延伸到社区。在专业医疗机构与社区的紧密协作下,更多患者得以逐步回归社会、重拾生活信心,编织起更有韧性的社区康复支持网络。
(成都市红阳社区卫生服务中心供稿)
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