近日，家住重庆的庞女士在手机上查询医保信息时，一笔久违的医保报销资金悄然到账。看着屏幕上清晰的结算记录，她悬了两年多的心，终于彻底放下。

“再也不用把时间和精力浪费在来回奔波的路上了。真的太感谢政府，帮我解决了压在心头的大难题。”电话那头，庞女士满是感激地对南充市顺庆区纪检监察干部说道，语气里满是轻松与释然。

群众就医遇难题，异地报销 “三地奔波”

庞女士是南充市顺庆区居民医保参保人员，同时也是一名需要长期、规律、不间断治疗的肺动脉高压患者。维持病情稳定，离不开一种名为“马昔腾坦片”的特效药。按照医保政策，这类药品可申请单行支付报销，但药品需在成都购买，再通过医保异地联网结算。

可从她第一次购药开始，一个棘手的问题就如影随形——每次结算，医保系统都会弹出提示——“账号存在多号异常”，无法直接异地结算。

病因不明、系统不通、报销无路。因为迟迟找不到异常根源，庞女士无奈之下，只能选择全额自费垫付药费，再带着一叠叠纸质票据、病历资料，专程从重庆赶回顺庆区人工办理报销。

常年居住重庆、定点买药在成都、报销要回顺庆——三地奔波、三地折返，成了庞女士两年来的常态。

本就身体虚弱、需要静养的她，不得不一次次拖着病体赶路、排队、交材料、等审核。

“我算了算，这两年光为报销这一件事，我就来回跑了16次顺庆，路费都花了好几千元。”说起过往，庞女士满是无奈，“我还要上班、还要治病，哪经得起这么折腾？有时候药一断，心里就慌，身体也跟着难受。”

经济上的压力、身体上的疲惫、精神上的焦虑，交织成了庞女士的“就医之痛”。

纪委督办解症结，系统难题 “一查到底”

随着医保基金管理突出问题专项整治深入推进，顺庆区纪委监委始终把“群众有感”作为检验整治成效的第一标尺。顺庆区纪委监委整治专班在一线走访排查中，了解到庞女士的特殊困境后，第一时间将这件事列入“急事急办、特事特办”清单。

“开展医保专项整治，目的就是服务群众、服务病人，群众的急难愁盼，就是我们必须拿下的硬任务。”整治专班负责人态度明确。

为了彻底解开这个“系统死结”，整治专班第一时间与区医保局对接会商，逐页翻阅庞女士的病历、购药凭证、报销记录，反复核对异常提示，不放过任何一个细节。在暂时无法定位根源时，专班坚持每周主动联系庞女士，及时通报进展、安抚情绪，让她始终心里有底、心中不慌。

同时，整治专班专门协调医保系统技术工程师，对庞女士的账号开展“穿透式”排查。工程师调取她多年的参保档案，逐项核对身份信息、参保类型、缴费记录、变更轨迹。在确认基础信息无误后，又顺着系统后台日志，一路追溯到多年前的参保记录。

终于，隐藏在数据深处的“症结”被找到——庞女士早年曾在外地短暂参保，后来转回顺庆区接续参保，但因早期医保系统数据对接接口优化不及时，旧账号信息未完全注销，形成了“一人多号”的数据残留，直接导致异地结算功能被锁。

病根找准，立即“动手术”。整治专班现场督办，技术人员同步操作。调取异地参保底账、精准比对数据、逐一注销冗余账号、对现有账号重新赋权、激活异地结算权限、反复开展模拟结算测试……一套流程跑下来，困扰庞女士两年多的“拦路虎”，终于被彻底清除。

不久后，庞女士在成都药店购买“马昔腾坦片”时，第一次真正实现了“即买即报、即时结算”，不用垫钱、不用跑路、不用再攒一堆材料。

当看到结算单上直接抵扣后的金额，她由衷感叹：“这才是医保政策该有的温度。”

专项整治出实效，医保服务 “提质增效”

庞女士的烦心事圆满解决，正是顺庆区医保基金专项整治中“一件小事暖民心、一个案例显担当”的生动缩影。医保基金管理突出问题专项整治是国家层面部署的重点专项整治之一，顺庆区深入开展专项整治，既坚决查处医疗领域违纪违法案件，也把目光牢牢对准群众身边不起眼、却最磨人的“就医之痛”。

“我们依托‘有事找纪检，解决靠组织’工作机制，把群众在医保领域的烦心事、揪心事、操心事一一收集起来，建立专门问题台账，异地就医备案慢、结算流程繁、来回跑得多，就是群众反映最集中的一类。”整治专班负责人介绍。

问题清单就是监督清单、任务清单。在专班督促推动下，顺庆区医保局等部门照单认领、集中攻坚，打出一套便民“组合拳”：全面简化异地就医备案材料与办理流程，将备案服务下沉到镇、村一线，方便群众就近办理。同时，积极引导群众通过国家医保服务平台APP、四川医保APP、顺庆医保微信公众号等线上渠道办理业务，安排专人实时审核，让异地就医备案从“线下跑”变成“指尖办”，真正实现零跑腿、高效率。

一系列举措落地见效，数据变化最有说服力。“2025，顺庆区跨省异地直接结算率达到93%，省内异地直接结算率达到97%，较往年大幅提升。”顺庆区医保局负责人介绍。

“下一步，顺庆区将持续深化医保基金管理突出问题专项整治，把每一件民生小事办实、办好，让医保政策更接地气、更贴民心，不断提升群众的获得感、幸福感、安全感。”顺庆区纪委监委相关负责人表示。

（万家利 四川经济网记者 李国富）