今年是眉山市青神县全域“村级医疗均衡一体化”三年行动的收官之年。根据《青神县村级医疗均衡一体化三年行动方案》，到今年年底，全县行政村卫生室要实现布局优化、标准化建设、基本药械、中医适宜技术、医保定点服务“五个全覆盖”。这张覆盖县乡村的三级健康防护网织得如何？西龙镇金花村卫生室给出了答案。

硬件焕新：从“看病远”到“家门口”的标准化卫生室

在金花村卫生室，白墙灰瓦，标识统一。诊室、治疗室、公共卫生室、药房分区清晰，中医理疗室里艾灸盒、拔罐器、针灸针一应俱全。“以前去镇上卫生院来回一个多小时，现在卫生室就在村口，走路几分钟就能到。”村民赵天奎说。

西龙镇金花村卫生室

金花村的变化是青神县三年行动的缩影。截至2025年底，该县已完成56个村卫生室提升改造及3个村卫生室新建项目，实现全域达标。县财政对乡村医疗体系建设支出逐年递增，乡镇卫生院、妇幼保健院已实现财政全额保障。“上周有个村民突发胸闷，我们一边初步处置，一边连线县医院医生，确认情况后通过绿色通道转诊，现已康复出院。”村医宋云珍回忆道，自从卫生室配齐了急救设备，家门口的卫生室真正成了健康“前哨站”。

慢病管理：从“断药危机”到“三色三级”精准守护

金花村拥有65岁以上老年人530人，高血压、糖尿病等慢病患者279人。过去，不少慢病患者因费用问题中断治疗。如今，依托全县“两病”个性化签约服务体系，村里依据病情为慢病患者建立“三色三级”管理台账：红色患者由县级专家上门管理，黄色患者由乡镇卫生院干预，绿色患者由村医日常管理。

县级骨干医生查房

患糖尿病多年的村民赵汝祥，过去每个月都要去县医院开药，来回折腾。现在签了约，卫生室定期免费测血糖、送药，还提醒饮食注意事项，病情已稳定控制半年。数据显示，2025年，青神县慢病（高血压、糖尿病、痛风）个性化签约患者达6505人，高血压规范管理率达87.53%、糖尿病规范管理率达87.08%、痛风规范管理率达98.27%，群众满意度达95%以上。签约患者全年自付120元—240元，即可享受免费用药和检查。今年，青神还将慢阻肺纳入个性化签约范围，从“三病”迈向“多病共管”。

医共体赋能：从“各自为战”到“全县一盘棋”

金花村卫生室的底气，来自背后紧密型县域医共体的支撑。2019年，青神县被列为全国首批紧密型县域医共体建设试点县。全县整合11家公立医疗机构，组建青神县总医院，实行人、财、物统一管理。通过编制“周转池”，实行“县聘乡用、乡聘村用”，累计选派83名县级中高级职称医务人员到镇村坐诊、巡诊。

在服务能力上，青神县各乡镇卫生院建设“15分钟急诊急救服务圈”；行政村卫生室实现医保报销全覆盖。医共体内开展“镇检测、县诊断、镇治疗”诊疗服务，让患者享受乡镇收费标准、县级诊疗服务，引导首诊在基层。2025年远程诊疗102327人次。

收官不是终点。村医老龄化、财政可持续性等考题仍需作答。但在青神，越来越多的村民在家门口就能看好病、管好慢病，这本身就是最朴素的答案。

（周坤 文/图）